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    2020年10月 总第97期 主办:武汉大学人民医院党委宣传部
    本期责任编辑:邹亚琴
    眼科中心完成湖北首例人工虹膜植入术
    发布:眼科中心 时间:2020-12-22
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    本站讯 右眼被炸伤、导致虹膜缺损后的一年多时间里,湖北仙桃患者小吴逐渐堕入到黑暗中:他的右眼受不了强烈光线,总是眯成一条缝;没有正常瞳孔的眼球不住颤抖,导致他看到的世界模糊而抖动,而且越来越黯淡。接受湖北首例人工虹膜植入术半月后,12月21日复查结果显示,他的裸眼视力奇迹般恢复到0.5。

    28岁的小吴1年前因右眼被炸伤,晶体虹膜视网膜等眼内组织脱落缺损,慕名找到武汉大学人民医院(湖北省人民医院)眼科中心肖璇教授实施了右眼玻璃体切除+晶体切除+视网膜修补+硅油填充。术后其眼睛病情一直稳定,但因为缺乏晶体和虹膜,小吴出现了上述症状,右眼接近失明状态,且因畏光无法走出家门,他的正常生活受到极大困扰。

    术前、术后眼前节照相

    12月6日,肖璇再次主刀为他成功实施“人工虹膜+人工晶状体悬吊植入”手术。术后第15天复查显示,他术前接近失明的右眼,裸眼视力已恢复到0.5,眼压正常,同时畏光和眼球震颤的问题得到极大缓解,恢复了正常工作生活。这也是湖北虹膜缺损患者首次接受这一术式。

    肖璇解释,如果说眼睛是一部照相机,虹膜就像镜头的光圈,起着控制进入眼球光线多少的作用。虹膜会根据遇到光线强弱的不同,自动调整瞳孔大小以保护眼睛。如果没有虹膜,瞳孔就无法收缩,令患者的眼睛无法承受强烈的光线,也无法获得清晰的视力。长此以往,无虹膜患者还会并发白内障、角膜变性、青光眼、视网膜黄斑病变等症,最终导致视力严重受损,甚至失明。

    除了像小吴这种由外伤导致的后天虹膜缺损,还有部分先天性虹膜缺失的患者。研究显示,先天性虹膜缺失由基因突变导致,群体的发病率是1/64000到1/96000。更为严重的是,该病有一半的几率会遗传给下一代,造成家族性的视力低下,甚至致盲。

    以往对于虹膜缺失(缺损)并无有效治疗方法。近年来,随着假体虹膜技术的发展,人工虹膜植入成为带来光明的新希望。肖璇介绍,人工虹膜适用于先天性无虹膜症、后天性虹膜缺损,以及与无虹膜或部分虹膜缺失相关的其他病症,包括眼白化病、眼皮肤白化病、虹膜缺损和虹膜角膜内皮综合征等。

    在为小吴进行的手术中,肖璇教授通过折叠后小切口植入的精妙微创技术,将人工晶体与人工虹膜分别悬吊增加稳定性,个性化定制人工虹膜直径精确定位植入等,最大限度改善虹膜缺损临床症状,让小吴的右眼在最小创伤下重见光明。(杜巍巍)

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